Impianti Dentali: Mucosite e Peri-implantite
TL;DR
Gli impianti dentali, sono delle radici artificiali in titanio su cui è caricata una corona protesica. Sono una valida soluzione per chi ha perso uno o più denti permettendo restauri non rimovibili, fissi, anche nelle situazioni che in passato si sarebbero riabilitate con restauri rimovibili quale scheletrati o protesi rimovibile totale (la classica “dentiera”). Gli impianti però non sono privi di problemi. Infatti si possono generare due patologie come la mucosite e la peri-implantite. Queste condizioni sono infiammazioni delle gengive intorno agli impianti che, se non trattate, possono determinare la perdita dell’impianto. Scopri come riconoscerle, prevenirle e trattarle.
Introduzione
Hai mai sentito parlare di mucosite o peri-implantite?
Se hai un impianto dentale o hai in programma averne uno, è importante che tu conosca questi termini. Gli impianti dentali, come ogni trattamento medico, presentano i loro rischi e problematiche. Uno dei problemi più comuni è l'infiammazione delle gengive intorno all'impianto, nota come mucosite, che può evolvere in una condizione più grave chiamata peri-implantite. La mucosite è l’infiammazione della mucosa intorno all’impianto, mentre nella peri-implantite si ha il vero e proprio riassorbimento dell’osso che sorregge l’impianto perdendo così parte della osteo-integrazione (il rapporto di connessione fra osso ed impianto in titanio). La progressione della peri-implantite determina la perdita dell’impianto.
Cos'è la Mucosite Peri-implantare?
La mucosite peri-implantare è una condizione infiammatoria che colpisce le gengive attorno agli impianti dentali. Si manifesta con sintomi simili alla gengivite, come rossore, gonfiore e sanguinamento gengivale allo spazzolamento. Tuttavia, spesso può non presentare sintomi apprezzabili da parte del paziente. La mucosite è solitamente causata da una scarsa igiene orale che porta all'accumulo di placca batterica. Per questo motivo in tutti i protocolli implantari è necessario un programma di mantenimento dedicato.
La diagnosi di mucosite si basa sul passaggio di una sonda parodontale nel solco gengivale dell’impianto. Se questo determina sanguinamento si può parlare di mucosite.
La Peri-implantite: Quando la Situazione Peggiora
Se la mucosite non viene trattata, può evolvere in peri-implantite. Questa è una condizione più grave che coinvolge non solo le gengive, ma anche l'osso che sostiene l'impianto. La peri-implantite può portare alla perdita dell'osso e, infine, al fallimento dell'impianto. È importante riconoscere i sintomi di un impianto dentale fallito e i sintomi di un'infezione dell'impianto dentale per intervenire tempestivamente. Pertanto è necessario che il clinico, oltre a monitorare il sanguinamento, possa con una radiografia osservare il livello di osso che sorregge l’impianto.
Sintomi della Peri-implantite avanzata ( vicino alla perdita dell’impianto)
- Peggioramento del rossore e gonfiore
- Pus visibile intorno all'impianto
- Maggiore sensibilità e dolore
- Mobilità dell'impianto
Cause della Mucosite e Peri-implantite
- Scarsa Igiene Orale
La principale causa di mucosite e peri-implantite è la scarsa igiene orale. I batteri accumulati intorno agli impianti possono causare infezioni e infiammazioni.
- Fumo
Il fumo ha un impatto importante sulla sopravvivenza implantare perché da un lato aumenta la presenza di batteri nocivi nella placca e dall’altro riduce le difese dell’ospite nel cavo orale, rendendole più suscettibili alle infezioni.
- Parodontite
I pazienti con parodontite sono più suscettibili a tali infiammazioni dei tessuti intorno all’impianti. E’ necessario quindi trattare bene le patologie gengivali prima di mettere gli impianti.
- Predisposizione Genetica
Alcune persone tendono a sviluppare infiammazioni eccessive. Pertanto possono essere geneticamente predisposte a sviluppare queste condizioni
- Malattie Sistemiche
Malattie come il diabete possono aumentare il rischio di mucosite e peri-implantite.
Prevenzione: Come Proteggere i Tuoi Impianti
La prevenzione si basa quindi sulla gestione dei fattori di rischio e pertanto sarà necessario un regime di controllo della placca molto stringente ed un programma di terapia di mantenimento implantare basato su incontri periodici proprio per monitorare la salute delle gengive e dell’osso.
Igiene Orale Quotidiana
Visite Regolari dal Dentista
Evitare o ridurre drasticamente il Fumo
Trattamento della Mucosite e Peri-implantite
La terapia consiste nell’istruzione del paziente alla corretta igiene orale e nella decontaminazione della zona colpita attraverso i mezzi terapeutici a nostra disposizione: meccanici, chimici, laser ed eventuale terapia chirurgica: tutto nel tentativo di arrestare o rallentare il più possibile la malattia.
Il nostro protocollo Bioperio presenta delle fasi specifiche per il trattamento della peri-implantite.
Conclusione
Bisogna essere consapevoli dei rischi associati ad avere impianti dentali e prevenirli. Mucosite e peri-implantite possono essere prevenute con una buona igiene orale e visite regolari dal dentista. Se sospetti di avere uno di questi problemi, o se riconosci i sintomi di un impianto dentale fallito o di un'infezione dell'impianto dentale, non aspettare: agisci subito!
Ricorda i pazienti con Parodontite sono più suscettibili alle malattie peri-implantari.
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